Напомним, в нашей стране на государственном уровне поставлена задача до 2030 года свести к минимуму распространение этого заболевания.
"Сейчас произошла революция в лечении вирусного гепатита. Мы лечили его и в конце 20 века, но там терапия была очень жесткая, было очень много побочных эффектов, волосы выпадали, масса тела уменьшалась, возможно, было депрессивное состояние. В последние 20 лет появились новые препараты. Это противовирусные препараты прямого действия, эффективность которых составляет от 95 до 99%. Пациент принимает 1 таблетку в день в течение 8-12 недель, то есть два-три месяца, и при этом у него нет вот этих побочных эффектов, как у интерфероновой терапии. И можно смело говорить, что гепатит С на сегодняшний день полностью излечим. Президент нашей страны сформулировал политику в области лечения вирусного гепатита: до 2030 года мы должны добиться стойкого снижения заболеваемости, чтобы у нас этот гепатит перестал распространяться", – сказали в программе "Житейский вопрос" на "Радио России-Башкортостан" в среду, 12 марта 2025 г.
Гости студии: главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава РБ, главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, кандидат медицинских наук Айгуль Галиева и заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Дамир Валишин.
Где лечат
У нас есть система обязательного медицинского страхования и есть региональные программы. В Республиканском центре профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными болезнями работают на базе республиканской программы профилактики и лечения хронических гепатитов, а в республиканской инфекционной больнице мы работаем по системе госгарантий и обязательного медицинского страхования. И у нас есть всероссийский регистр пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. В поликлиниках выписывают направление, и там уже пациент ставится в лист ожидания, и по мере того, как приближается очередь, приглашается. Очень быстро реализуется все, средства выделяются, препараты доступны, то есть по противовирусным препаратам никаких проблем пока нет. Поэтому если у вас есть этот диагноз, пожалуйста, приходите в инфекционную больницу, в диспансерный кабинет или же приходите в центр профилактики инфекционных заболеваний и СПИДа.
О межрайонных центрах
С осени 2024 года у нас единый регистр по всей стране, то есть все регионы вводят туда данные о пациентах. И сейчас идет работа над этим и во всех центральных районных больницах, во всех ФАПах и амбулаториях, то есть врачи на местах вводят в этот регистр данные. Кураторами являются центр СПИДа и республиканская клиническая инфекционная больница. Эта работа пока в таком ручном формате, конечно, со всеми организациями, но эти все пациенты уже на виду. И сейчас разрабатывается маршрутизация по линии ОМС. Планируется организовать лечение для пациентов в межрайонных центрах. В Стерлитамаке, например, это будет, в Бирске, в Сибае, в Белорецке – 9 центров у нас межмуниципальных, и там будут соответственно открываться дневные стационары. Пациенты будут лечиться, не выезжая в Уфу.
О путях заражения
Раньше мы говорили, что в основном заражались люди, которые употребляли психоактивные вещества. Сейчас в основном – половой путь передачи. Есть также риск при посещении различных салонов тату, ведь это фактически повреждение кожных покровов. А еще раньше, когда мы не знали, что есть гепатит С, у нас препараты крови обследовались только на гепатит А и на гепатит В, и те же препараты крови использовались, и те наши граждане, которые сейчас в возрасте 70-80 лет, они могли инфицироваться еще в 70-е годы. Риски существуют и во время медицинских манипуляций.
О профилактике повторного заражения
Знаете, к какому выводу пришли ученые: если раньше мы говорили, что гепатит – это приговор, то сейчас показано, что 30% населения могут самопроизвольно излечиваться сами, это особенность иммунной системы. А у 60-70% болезнь переходит в хроническое течение. И вот тут как раз возможности течения разные. Хорошо, если человек ведет здоровый образ жизни, по крайней мере, не употребляет алкоголь, табак, то есть у него нет интоксикации дополнительной. <…> И, я думаю, нужно ценить то, что государство выделяет бесплатно средства на это дорогостоящее лечение. И если человек выздоровел, но будет вести тот же образ жизни, то у него будут сохраняться риски того же пути заражения. Повторно тоже можно заразиться.
Также в интервью:
– "Это проблема не только инфекционистов", – о том, что вирус гепатита С оказывает системное влияние на организм;
– "Вы можете обратиться в поликлинику и сдать анализы", – о том, что позволяют выявить современные лабораторные исследования;
– "Этот диагноз ставится только в том случае, если метка подтвердится более углубленным анализом", – о некоторых нюансах диагностики гепатита С;
– "Это дневной стационар на базе республиканской клинической инфекционной больницы или же лечение амбулаторное по месту жительства", – о двух вариантах проведения противовирусной терапии;
– "Инфекционисты-гепатологи правильно прочитают анализ и все объяснят", – о важности грамотной трактовки результатов анализов, в том числе после курса лечения;
– "Последние исследования показали, что качественно проведенная вакцинация позволяет до конца жизни содержать эти антитела", – о вакцинации от гепатита В;
– "Прививка проводится по эпидпоказаниям", – о вакцинации от гепатита А;
– "Я думаю, это позволит обнаружить тех пациентов, которые на это внимание не обращали", – о том, что в диспансеризацию включена диагностика на гепатит;
– "Там очень много нюансов", – о риске передачи вируса бытовым путем;
– "Он действовал как бульдозер", – о ковиде, на фоне которого у пациентов обострялись хронические заболевания
– "Вести здоровый образ жизни и контролировать свои эмоции", – о том, как поддерживать здоровье после терапии.
